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Formulaire de résiliation

Résilier sa caisse maladie – remplir le formulaire de résiliation en ligne

Pour l’assurance de base (LAMal) et l’assurance complémentaire (LCA), jusqu’à cinq personnes. Remplissez le formulaire, vérifiez la lettre dans l’aperçu, puis imprimez-la ou enregistrez-la en PDF. Il ne reste plus qu’à la signer et à l’envoyer en recommandé.

Langue de la lettre

Rédigez la lettre dans la langue de votre assureur ou de votre canton de domicile.

Expéditeur
Caisse maladie

Vous trouverez l’adresse sur votre police ou sur la facture de prime.

Personne assurée
Personne 1
Lieu et date

Vos données restent dans votre navigateur – elles ne sont ni envoyées ni enregistrées. Les champs vides apparaissent sous forme de ligne et peuvent être remplis à la main.

Expéditeur
 
 
 
Recommandé
 
 
 

 ,  

Résiliation de l’assurance-maladie

Madame, Monsieur,

Par la présente, je résilie les assurances suivantes auprès de votre société :

N° d’assuréNom, prénomAssuranceau
  Assurance de base selon la LAMal 

Je vous prie de bien vouloir prendre note de cette résiliation et de me la confirmer par écrit. Je vous remercie d’avance.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, nos salutations distinguées.

Signature
Plutôt à la main ? Télécharger le formulaire de résiliation vierge (PDF, en allemand)

Délais

Quand la résiliation doit-elle parvenir à la caisse maladie ?

Assurance de base (LAMal)
jusqu’au 30 novembre

Après réception de la nouvelle prime, vous pouvez changer pour le 31 décembre. La résiliation doit parvenir à la caisse maladie au plus tard le dernier jour ouvrable de novembre.

LAMal avec franchise de CHF 300, modèle standard
jusqu’au 31 mars

Un changement au 30 juin est aussi possible, avec un délai de résiliation de trois mois. Pour les modèles médecin de famille, HMO ou télémédecine, ce n’est généralement pas le cas.

Assurance complémentaire (LCA)
selon les CGA

Vos conditions d’assurance font foi – souvent trois mois avant la fin de l’année, donc jusqu’au 30 septembre. En cas d’augmentation de prime, un droit de résiliation extraordinaire s’applique généralement.

Ne résilier la complémentaire qu’après acceptationLes assurances complémentaires impliquent un questionnaire de santé, la nouvelle caisse peut refuser. Ne résiliez qu’une fois la nouvelle police confirmée par écrit.
Jamais sans assurance de baseL’ancienne assurance de base ne prend fin que lorsque la nouvelle caisse a confirmé votre affiliation. Concluez donc la nouvelle assurance à temps.
Des primes impayées bloquent le changementSi des primes ou participations aux coûts ont fait l’objet d’un rappel et ne sont pas payées, un changement d’assurance de base n’est pas possible. Réglez les arriérés avant le délai.
Envoi recommandé – la date de réception compteCe n’est pas le cachet de la poste qui fait foi, mais la réception par la caisse. Envoyez la résiliation en recommandé, au moins 7 à 10 jours avant l’échéance du délai.

D’abord comparer, ensuite résilier

Trouvez d’abord la nouvelle caisse maladie qui vous convient. Sur demande, nous nous chargeons de la résiliation et du changement – gratuitement et en toute neutralité.